城镇职工基本医疗保险财政补助实施办法

为妥善解决我区区属困难企业退休人员医疗保障问题，参照铜川市人民政府办公室《关于解决市属困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险的意见》（铜政办发〔2018〕4号）文件精神，结合我区实际，现就我区困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险实行财政补助制定如下办法:

一、补助范围

2017年12月31日前已经享受城镇职工基本医疗保险参保补助的区属国有、集体困难企业退休人员继续参加城镇职工基本医疗保险的，享受参保补助；2017年12月31日前已被认定为区属国有、集体困难企业，其在册人员中1999年12月31日前区属企业正式招工的手续或正式调入的，在2021年12月31日前退休并参加城镇职工基本医疗保险的，享受参保补助。

二、费用筹集

（一）享受参保补助区属困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险的缴费基数参照铜政办发〔2018〕4号文件执行，具体为2009年到2016年铜川市非私营企业在岗职工平均工资的平均值，即每年41288元。

（二）享受参保补助区属困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险，由区财政按照享受参保补助退休人员人数乘以缴费基数的4%进行补助，按年度拨付到区医疗保险经办机构。区财政补助资金全部划入统筹基金，用以解决区属困难企业退休人员的住院问题，不划入个人账户。

（三）区属困难企业为退休人员建立城镇职工基本医疗保险个人账户的，以退休人员养老金为缴费基数，按2%的比例由企业自筹资金划入个人账户。

（四）区属困难企业必须参加职工大额医疗补助，标准为每人每年100元，由企业和退休人员各承担50元。

三、部门职责

（一）建立解决区属困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作联席会议制度，由主管人社工作的副区长为召集人, 区人社局为牵头单位，区发改局、工信局、民政局、审计局、财政局、住建局、商务局、煤炭局、供销社等部门和各镇办为联席会议成员单位，联席会议办公室设在区人社局。

（二）各区属困难企业主管部门负责在2018年7月1日前完成对所属困难企业2017年12月31日在册人员和退休人员的认定初审，提出退休人员补助意见，报联席会议办公室审核后，在区人社局和区财政局备案。以后各区属困难企业主管部门要对当年的退休人员进行身份认定和初审，并于次年1月1日之前报联席会议办公室审核。

（三）区财政局根据联席会议办公室审核结果落实补助资金，并及时将补助资金拨付区医疗保险经办机构。

（四）区医疗保险经办机构负责区属困难企业退休人员的身份复核、医疗保险费征缴、登记、待遇支付和服务管理工作。

（五）与原区属困难企业解除劳动关系且在公共职业介绍机构托管档案的退休人员，由原区属困难企业认定，经主管部门审核后，参照本办法享受医疗补助政策。

四、工作要求

（一）解决区属困难企业退休人员的医疗保险问题，事关社会稳定，政策性强，资金需求量大，各有关部门要高度重视。企业建立个人账户，必须确保筹措资金到位。

（二）各主管部门在对所属困难企业在册人员和退休人员身份认定审核过程中，要严格按照“政策公开、办事公正”的原则，及时公示人员名单，接受社会监督，做好政策解释工作。

（三）医疗保险经办机构要及时为困难企业办理参续保手续。在经办过程中要加强监督检查，对隐瞒事实、弄虚作假的行为，要严厉查处并予以通报。涉及违纪违法的，要依纪依法追究相关责任。

本办法由区人社局负责解释，自2018年1月1日起执行，至2021年12月31日废止，原铜王政办发〔2008〕25号文件废止。